Deteksi Dini Penyakit Tidak Menular

Berdasarkan standar Kementerian Kesehatan RI dibuild dengan❤️oleh Mas Andy

Nama Lengkap:

Usia (tahun):

Jenis Kelamin:

1. Apakah Anda merokok setiap hari?

Ya Tidak

2. Aktivitas fisik minimal 30 menit per hari (termasuk pekerjaan fisik, olahraga, dll):

<1x/minggu 1-2x/minggu ≥3x/minggu

3. Konsumsi buah dan sayur (minimal 5 porsi/hari = 400 gram):

Ya Tidak

4. Riwayat tekanan darah tinggi?

Ya Tidak Tidak tahu

5. Riwayat gula darah tinggi (Diabetes)?

Ya Tidak Tidak tahu

6. Tekanan Darah Sistolik (mmHg):

7. Tekanan Darah Diastolik (mmHg):

8. Lingkar Pinggang (cm): Laki-laki: ≥90 cm, Perempuan: ≥80 cm (obesitas sentral)

9. Berat Badan (kg):

10. Tinggi Badan (cm):

11. Gula Darah Sewaktu (mg/dL):

12. Kolesterol Total (mg/dL):

Hasil Skrining